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血管緊張素 I（AI）放免實驗代測

原理（Principles） 血漿腎素活性（PRA）的測定是以血管緊張素Ⅰ (AⅠ)產生的速率來表示的。血漿中加入 酶抑制劑來抑制轉化酶和血管緊張素酶的活性，AⅠ不再進一步降解，使測定結果準確。PRA 的測定是取雙份血漿，一份血漿在 37℃溫育一小時，使腎素作用于血管緊張素原產生 AⅠ作為 測定管，另一份血漿在 4℃放置作為對照管。應用放射免疫分析法 AⅠ的濃度減去對照管 AⅠ 的濃度，被溫育時間除之，則為單位時間內 AⅠ產生的速率，稱為腎素活性。

本分析藥盒標記 物為 125I-AⅠ，采用免疫分離劑分離，快速﹑方便﹑準確。

用途（Intended Use） 腎素是由腎臟近球體細胞產生的分子量為 40000 的一種羧基蛋白水解酶。它作用于血管緊 張素原產生血管素Ⅰ(AⅠ10 肽)。AⅠ在轉化酶的作用下形成血管緊張素（AⅡ 8 肽）。腎素－血 管緊張素系統有多種生理功能。在調節人體血壓、水和電解質平衡代謝過程中起著重要作用。 另外，它與一些腎臟疾病及與腎臟有關的一些疾病有密切關系。 血漿腎素活性（PRA）和 AⅡ濃度的測定已成為原發性和繼發性高血壓分型診斷、治療及 研究的重要指標。對一些有關腎臟疾病的診斷、治療以及發病機理的探討有著重要的意義。

數據處理（Calculation） 按常規方法計算 NSB%、B0%、B/B0% 在半對數坐標紙上，以標準品 AⅠ濃度為橫坐標，以 B/B0%為縱坐標，繪制標準曲線，根 據血漿樣品（B/B0%）從標準曲線上查得樣品測定管和對照管相應的 AⅠ濃度值。 PRA ng/mL/hr = 測定管 AⅠ濃度 – 對照管 AⅠ濃度 （當血漿 AⅠ濃度超過標準曲線范圍時，應將 37℃處理的血漿用溫育液適當稀釋后復測）

正常參考值（Normal Serum values） 各實驗室應根據本實驗室條件及接觸人群的不同，建立自己的正常值范圍。 下列數據僅供參考： 坐姿： 1.68 ± 1.12 ng/mL

注意事項（Attention）：血樣的采集和保存 1) 待樣本脈搏穩定后，坐姿采集肘靜脈血 2 mL,迅速注入在冰水浴中冷卻的含 20 μL EDTA 的 試管中，搖勻，放冰水浴中冷卻后，在 1000 轉/分離心 5 分鐘（好 4℃離心），分離血漿， 取血漿 1 mL 放入另一支已預冷的含有 10 μL 酶抑制劑 1 和 20 μL 酶抑制劑 2 的試管中搖勻， 立即測定或置–20℃冰箱保存，可用兩周。 2) 激發試驗，樣本在基礎狀態采血后，給肌肉注射速尿（0.7 mg/Kg 體重）。總劑量不超過 50 mg，保持立位不飲水，兩小時后坐姿采血。

注意：注射速尿后兩小時內隨尿排出的水電解質較多，如樣本血鉀過低，試血前應適當給 予補充，試驗過程中樣本可能出現口渴、無力、出汗等，一般不重，如過重應酌情終止試 驗，讓樣本平臥，并給予糖鹽茶水。 3) β-阻斷劑、血管擴張劑、利尿劑及甾體激素、甘草等影響體內腎素水平，一般在停藥兩周 后測 PRA，得血平等代謝慢的藥物應停藥三周后測定，不適停藥的樣本應改服胍乙啶等影 響 PRA 較小的降壓藥。 4) 鈉攝入量影響機體 PRA 水平，樣本測定 PRA 三天前應適當減少鈉鹽攝入量，樣本應測定 取血前 24 小時尿鈉的含量，以供分析 PRA 結果時參考。

因失血引起循環血量減少或腎疾病導致腎血流量減少等，可促進腎小球旁器的球旁細胞分泌腎素（一種酸性蛋白酶），進入血液后，使血中由肝生成的血管緊張素原（屬α球蛋白）水解為血管緊張素Ⅰ（10肽），它隨血液流經肺循環時，受肺所含的轉化酶作用，被水解為8肽的血管緊張素Ⅱ，部分血管緊張素Ⅱ受血漿和組織液中血管緊張素酶A的作用，被水解為7肽的血管緊張素Ⅲ。

血管緊張素 I（AI）放免實驗代測