他莫昔芬治療與患者乳腺X線(xiàn)密度降低和生存情況改善有關(guān)。然而，在他莫昔芬輔助治療期間，乳腺密度變化程度是否可作為治療緩解情況的判定尺度尚不明確。對(duì)此，瑞典卡羅琳學(xué)院的Per Hall博士等人進(jìn)行了研究，該研究結(jié)果發(fā)表于2013年5月28日在線(xiàn)出版的《研究腫瘤學(xué)雜志》（Journal of ClinicalOncology）上。

該研究共包括974例絕經(jīng)后乳腺癌患者，這些患者的基線(xiàn)水平及在隨訪(fǎng)階段的乳腺X線(xiàn)結(jié)果均符合分析要求。根據(jù)病歷中的治療信息摘要，共有474例患者接受了他莫昔芬治療，500例患者未接受他莫昔芬治療。研究人員通過(guò)自動(dòng)閾值法測(cè)算出乳腺密度，并以致密區(qū)方式表示。通過(guò)與基線(xiàn)水平的百分比變化值計(jì)算得到乳腺密度變化情況。通過(guò)延遲輸入性Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行生存分析，將因乳腺癌發(fā)生的死亡情況作為終點(diǎn)。該研究還對(duì)患者及腫瘤特征等一系列因素進(jìn)行了校正。

在為期15年的隨訪(fǎng)過(guò)程中，共有121例（12.4%）患者死于乳腺癌。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于經(jīng)他莫昔芬治療后，在基線(xiàn)期與隨訪(fǎng)期間，經(jīng)乳腺X光檢查確定乳腺相對(duì)密度降低值超過(guò)的20%女性患者，與乳腺密度穩(wěn)定的女性相比，其因乳腺癌造成的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了50% （風(fēng)險(xiǎn)比, 0.50; 95% CI, 0.27 至0.93）。非他莫昔芬組患者中，乳腺密度變化與患者生存間并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著關(guān)聯(lián)。對(duì)基線(xiàn)期與隨訪(fǎng)期致密區(qū)進(jìn)行分別評(píng)價(jià)后發(fā)現(xiàn)，二者均不能取得生存優(yōu)勢(shì)。

研究作者認(rèn)為，對(duì)于確診后接受他莫昔芬輔助治療的乳腺癌患者，似乎可將乳腺密度降低作為患者長(zhǎng)期生存改善的預(yù)后標(biāo)志，但他們同時(shí)認(rèn)為該研究結(jié)果尚需得到外部驗(yàn)證。