研究阿片類藥物

在12月21日發(fā)表在《家庭醫(yī)學(xué)年鑒》上的反思專欄中，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的疼痛專家Mark Sullivan和Jane Ballantyne表示，情感性疼痛和慢性身體疼痛是雙向的。他們說，止痛藥最終會使情況變得更糟。

他們的論據(jù)基于新的流行病學(xué)和神經(jīng)科學(xué)證據(jù)，表明情感性疼痛激活了許多與肢體性疼痛相同的邊緣大腦中樞。他們說，對于最-常見的慢性疼痛綜合癥-背痛，頭痛和纖維肌痛尤其如此。

破碎的心臟通常比破碎的腿更難愈合。現(xiàn)在研究人員說，一顆破碎的心會導(dǎo)致持續(xù)的慢性疼痛。

研究人員說，阿片類藥物可能會使患者早日感覺好些，但從長期來看，這些藥物會對他們的健康造成各種破壞。

他們寫道：“持續(xù)使用阿片類藥物可能會以循環(huán)的方式追逐疼痛，而不是從最初尋求阿片類藥物的痛苦中解脫，減少了來自正常愉悅來源的自然報酬，并增加了社會孤立感。”

沙利文(Sullivan)和巴蘭坦(Ballantyne)都為患者開了阿片類藥物，并說它們在短期使用中具有一定作用。

他們寫道：“持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的長期阿片類藥物治療應(yīng)該很少見，因為它不能很好地治療慢性疼痛，損害了人類的社會和情感功能，并可能導(dǎo)致阿片類藥物依賴性或成癮性。”

沙利文說：“他們的社交和情感功能被阿片類藥物弄濕了。”

研究人員說，新證據(jù)表明，在從急性疼痛到慢性疼痛的過渡過程中，人體的獎勵系統(tǒng)可能比組織損傷更為重要。

通過獎勵制度，他們在某種程度上指的是內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)系統(tǒng)，這是一個連接到大腦多個區(qū)域的復(fù)雜系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括從愉悅活動中自然釋放出內(nèi)啡肽。

他們說，當(dāng)這種獎勵系統(tǒng)被制造的阿片類藥物所破壞時，它將永-久存在孤立和慢性疾病，并且是抑郁癥的強大危險因素。